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下面附上一則新聞讓大家了解時事
激動、久站突然暈倒？醫：背後原因其實是...
:
【早安健康／曹承榮（心臟科主任）】激動、久站為何會暈倒，背後原因其實是…
其實類似狀況你我都聽聞過
剛滿18歲的阿榮滿腔熱血，準備到捐血車進行人生第一次捐血，護理師把針刺進阿榮手臂血管，阿榮突然昏倒。醫護人員立刻扶阿榮躺下，他即時甦醒，昏迷時間只有數秒鐘，相信是針刺引起「迷走神經性暈厥」，資深護理師吉娜說這就是俗稱的「暈針」。
陸軍儀隊王姓士兵日前在中正紀念堂禮兵勤務期間暈眩倒地，他的家人說，他為了過世的爺爺才報名該兵種。(2017年06月29日蘋果日報)
新加坡總理李顯龍演說期間突然不適，幾乎暈倒；當地醫生診斷為「迷走神經性暈厥」（vasovagal syncope），需暫停演說。(2016年9月12日明報)
法國總統薩科奇在慢跑時昏倒，短暫失去意識，醫師認為可能是迷走神經性暈厥，適度休息就好。(2009年7月27日大紀元時報)
迷走神經是什麼？迷走神經性暈厥又是怎樣？
迷走神經 (vagus nerve) 是第十對腦神經，與相對應的交感神經搭配控制協調呼吸系統與消化系統和心臟等器官的運動、感覺及腺體分泌，當它出了狀況或是不平衡，會引起循環、呼吸、消化等功能失調。
迷走神經性暈厥多見於年輕人，通常表現為久站或久坐後起立時突然發生暈厥。發病前可能會有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視聽覺下降（眼前發黑或發白、聽不太到四周的聲音），噁心、嘔吐、冒冷汗、站立不穩等前兆。發作時通常可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴大等徵象。若暈厥時，沒有發生嚴重頭部受傷，幾秒鐘到幾分鐘內，就會完全甦醒，不會有後遺症。
什麼情況會導致迷走神經性暈厥？
發生前通常有誘發因子，比如身體嚴重疼痛或創傷、情緒激動、解尿中或解尿後、受到驚嚇（比如看到血、打針）等眾多不同因素皆可誘發「迷走神經性暈厥」。長期站立引發的，又稱「體位性暈厥」（orthostatic hypotension）。排尿時或之後出現者又稱「排尿性暈厥」（micturition syncope）。針刺或創傷，甚至只是站立，同樣可以引致迷走神經性暈厥。其他誘因還包括經痛、睡眠不足、精神受壓、脫水、飢餓、咳嗽、見血及高溫等多種情况。
梅約診所網站上引用 Uptodate 的參考資料，最常引發迷走神經性暈厥的刺激原如下列：
- Standing for long periods of time （長時間站立）
- Heat exposure （曝曬過度）
- Seeing blood（見血）
- Having blood drawn（被抽血）
- Fear of bodily injury（肢體受傷的恐懼感）
- Straining, such as to have a bowel movement（用力排便、尿等）
下一頁醫師告訴您，兩個方法預防暈厥！
需要檢查嗎？如何診斷？
只要有原因不明的暈倒或是暈厥，都應該盡速就醫，急診醫師會先排除重大問題（腦部、心臟），然後會適當轉介到心臟內科、神經內科等等安排進一步檢查。
迷走神經性暈厥的診斷需要詳細的病史確認，並且排除腦部、心臟相關疾病之後，醫師會安排『傾斜床檢查』(Tilt table test) 來確定。
如何治療、預防迷走神經性暈厥？
這種暈厥本身不需要治療，但是可以盡量避免或是預防再次暈厥，方法如下：
- 避免誘發暈厥的狀況 (例如久站、高溫環境、看見血液、睡眠不足、喜怒哀樂過度極端的情緒起伏、精神壓力或刺激…)。
- 避免脫水、久站、酒精、利尿劑等藥物的使用。
- 多攝取水份及鹽份。
- 多從事有氧運動。
- 若出現眩暈的前兆，應立即坐下或躺著，避免跌倒。
臨床試驗證實真正可以預防迷走神經性暈厥的運動
這篇長文，如果你有耐心看到這裡，你就賺到了，教你兩招臨床試驗證實真正可以預防迷走神經性暈厥的運動：
- 深蹲（squatting）：這個運動最近蠻熱門，想到的時候做 5 到 10 次，一週就可以改善症狀預防再發。
- 雙腿交叉站立（legs crossing while standing）：搭車沒位置坐的時候就可以這樣站，維持10秒鐘後左右腿互換，可以連續進行。同樣也是一週就可以見效。
【延伸閱讀】
- 常暈眩別以為只是太累...別忽略其他4個腦中風前兆
- 抽血瘀青是健康亮紅燈？醫檢師提3關鍵不怕抽血
- 頭暈眼花潛藏致命危機！眩暈6症型的中醫調養
作者簡介：曹承榮，衛生福利部豐原醫院心臟科主任兼醫務秘書。部落格： 曹承榮
參考資料：
1.
2. Usefulness of Physical Maneuvers for Prevention of Vasovagal Syncope,Circulation Journal
Vol. 69 (2005) No. 9 p. 1084-1088
民眾健康風險為限值 「有害空污物」排放標準重新公聽
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2018年05月24日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署去年9月抛出「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案，打算從維護周遭民眾的健康風險來促使業者改善，不過，在一系列的研商與公聽會議後，草案回頭修改重新預告，以求實際執法順利，24日空保處舉行協商會議，後續公聽會也將起跑。
此案受環保署視為空污減量的重要配套，而《空污法》日前完成朝野協商，立院已揚言將拼會期結束前三讀。空保處副處長謝炳輝表示，除了對個別工廠增訂有害空污物排放標準外，環保署對有害空污物的管制，還有對特定對象的製程提出排放端的源頭管制，未來也將對高濃度區域提出「熱區」管制，處理增量與既存風險。
24日環署舉行「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案，機關間的協商會議。賴品瑀攝。 有害空污物受重視 環署推三策略管制
有害空污物（HAPs）包括揮發性有毒污染物（VOCs）、重金屬、戴奧辛、酸性氣體等，但目前分散在11個不同行業的排放標準法規中，且明確定義還有待環署提出。
環署提出有害空污物排放標準，將針對特定行業所排放的有害空污物訂出排放標準。約有1000家業者將納管，在2020年第一波優先納管的主要會是燃煤電廠、水泥廠、煉鋼廠的製程，他們因為排放重金屬、VOCs而遭列優先鎖定，將有72項有害物納管。後續尚有40多種，預計將在2021、2023年陸續加入。 先訂容許環境濃度限值 再量身打造各廠排放量
有害空污物管制與現有的空污管制不同之處，在於將會納入健康風險概念，除了管制排放源的排放率，也會考量附近居民的暴露濃度。
為了降低健康風險這個目的，環保署對有害空污物管制的計畫是，一端是從排放端管制，要求從控制技術進行排放減量，一端則是風險評估，並從模擬工具檢視管制成效。
包括氣象、地形等因子，不同地區的擴散狀況不同，對鄰近居民健康的影響也不同，因此有害空污排放標準將對個別管道訂定排放標準，不再如過去以定值來管制。
從身為「受體」的民眾健康風險、避免民眾暴露於高濃度的立場出發，先訂出容許環境濃度的限值，包括單位致癌風險、慢性暴露參考濃度等物種毒理資料將成為各物種限值。
排放標準則將透過空氣擴散模擬工具來核算管道與逸散兩種排放，且區域內排放源的數量與排放量也將影響個別排放源能排放的量。 求地方實際執法 環署收回重新預告
在十多場與業者、縣市環保局、環保團體的公聽會，環保署修改後重新拋出有害空污排放標準草案，空保處高級環境技術師戴忠良表示，修正的部分是考量縣市環保局實際執法的能量，主要是管道排放與管制逸散的周界標準兩項，將直接採行現行的「固定污染源空氣污染物排放標準」內的規範，方便環保機關查核與執法，因此與會的縣市環保局代表並無提出反對意見。
僅有經濟部工業局建議分階段、分行業別逐步展開，讓縣市環保機關的執法，與工業局的輔導計畫來得及跟上。經濟部也指出，《空污法》修法後，將有一波子法需要跟著調整，因此建議環保署暫緩有害空污排放標準的制訂，讓相關規範有時間整合與周全，反則相關法條太多太複雜，業者恐怕吃不消。
空保處表示，將會分三階段推動，公布之後會給產業時間改善，預定2020年開始實施第一階段。二年內業者必須提出評估報告，環保單位則是確認模擬參數的正確性，並核可業者的評估報告，若是不符標準的業者，在第3、4年必須提出改善計畫，並完成改善符合標準。
不過，長期關注有害空污物議題的地球公民基金會副執行長王敏玲，聞訊對於納管期程沒有提前感到失望。王敏玲指出，有害空污物的管制，台灣已落後先進國家太多年，必須急起直追。尤其高雄住商與大工廠相鄰，但管制還要分好幾階段，許多有害的物種還要等好幾年才納管，但對人民的傷害是現在進行式，問題嚴重管制卻顯牛步，實在對不起人民，這個時間差所造成傷害，誰來承擔？呼籲環保署徹底從「受體端」來思考。
而此草案的對民眾的公聽會，下週就開跑，目前已知31日上午將在環保署舉行台北場，也將舉辦中南部場次。 相關文章 211737 [nothing_1] 不再有下個阿河 「展演動物」入動保法三讀 2018/05/23 新北第二個「不塑夜市」出爐 就在樹林興仁花園夜市 2018/05/22 毒管法完成逐條審查 資訊公開升級、成立跨部會報 2018/05/21 高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬 2018/05/11 210890 [nothing_1] 有機農業促進法 立法院三讀通過 2018/05/08 211377 [nothing_1] 檢舉非法露天燃燒 最高可領300元 2018/05/03 法律空氣污染台灣新聞空氣污染物 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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